學習了解與接受強迫症對患者十分重要,這需要花費很多時間與精力的,有時候也要嘗試錯誤的。如果可以充分瞭解強迫症,家庭關係可以改善,也可讓病人的強迫症狀減輕。

「愚蠢」的重複行為

最常見的就是要病人停止「愚蠢」的重複行為,或者是強行要求他保持平靜。但有時卻會弄巧成拙使得家庭破裂,且導致強迫症狀加劇。當您試圖去幫助病人但是被拒絕或無效時,您會開始覺得無助與無力感。

了解

所以,家屬真正了解強迫症狀十分重要。因為大部份的病人雖然患病,但是仍然維持正常的工作、社交等功能,大家就會以為強迫行為是一種可以由病人任意啟動與停止。

這是一般常見的誤解,通常等到家屬注意到病人有某些異常,已經花費很多的時間與承受很多痛苦的折磨。

強迫症是一種腦部生化不平衡的疾病,它並不是一種性格的疾病。當您對於強迫症的了解增加之後,就會開始明白病人的不合理的行為。您的家庭關係會更加改善,且強迫症病人會覺得更被支持。

家庭指引

1.您必須學習分辨一些代表病人有問題的訊息。記住這不是他們的個性使然,而是疾病的結果,即使有改變也是緩慢的。這些訊息包括︰

  • 重複做某些動作或事情(重複強迫性行為)
  • 不斷質疑自己的判斷,必須別人持續的保證
  • 要花較長的時間去做簡單的工作
  • 持續性的緩慢
  • 擔心小事情或細節
  • 對小事情嚴重和極度的情緒反應
  • 日常生活變成是一種負擔
  • 逃避行為

2.在有壓力的情境之下必須修正您對病人的期待。因為壓力或任何改變都會使得強迫症狀惡化。

3.您要依據病人的能力來評量進步的程度,不要與其他強迫症的病人比較。

4.要重視病人「小小的進步」。幫助病人去接受一個真實的「內在尺度」來評量自己進步的程度。病人可能會說︰「自己又回到原點了!」,不過他(她)的確已經有進步了。千萬不要天天比較病情的變化,因為強迫症的病程是起起落落的。

5.建立一個強而有力的家庭支持系統。增加您對強迫症的了解,避免批評病人,反而試著去接納病人,但是接納和了解並不代表允許強迫性行為。

6.藉著「簡明扼要的溝通」,來鼓勵病人對抗強迫性行為與轉移強迫性思想。與病人共同約定一個目標,來減少儀式行為與逃避行為是很重要的。某些家庭可以達到這個目標,但是有些必須專業人員的幫助。

7.限制病人的強迫行為。 但是要對病人的情緒保持敏感。盡量不要被捲入病人的儀式行為(包括不斷的求保證)。在「好」的日子時,堅定地協助病人抗拒儀式行為或減少他的逃避行為,且遵守約定。在「壞」的日子裡,就不必要求太多,除非病人的強迫症狀已經危及生命安全。

8.保持正常的居家生活作息。盡量不要讓強迫症狀影響家庭功能,因為家中日常生活的常規與結構可以減少儀式行為,和鼓勵病人接觸想逃避的事物。

9.即使病人只是小小的進步也要重視加以鼓勵,如此逐步增加病人的自尊與信心,來克服強迫症狀。

10.善用幽默。用幽默來陳述病人的強迫症狀中不合理之處,幫助強化病人合理的能力,而遠離強迫症狀。

11.鼓勵病人規則服藥。確定他有無規則去門診拿藥,有無藥物副作用,吃藥的效果如何等。

12.家屬擁有一些自己(與病人分開)的時間是很重要的。如此家人可以擁有一個實際的日常生活面,以免精力耗盡也比較健康。

以上是整個家屬手冊的內容,在您詳讀這些資訊之後,或許還有疑問,請不要客氣與您的醫師討論,務必全盤瞭解強迫症才能與您生病的親人並肩作戰。這是一場長期抗戰,您要有周全的準備。下一步就是如何落實手冊當中所建議的原則,不過請放心,只要遵守:

1.不斷藥 2.不停門診 3.不忘做功課,這三不原則,您與生病的親人將會有近乎常人的生活。

環境方面,三個個案中約有一個是由有壓力的事件引起病發。

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Mentalok慢得樂

參考資料:ilife

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